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  您是否曾聽過「多齒症」？這是一種口腔內牙齒數量 超過正常範圍 的異常情況。正常成年人通常有28-32顆牙齒，超過這個數量就可能是多齒症 7 。這些多出來的牙齒稱為「多生齒」或「額外牙」 1 5 ，它們可能出現在牙弓的任何部位，但最常見於上中切牙之間或其齶側 1 。 多齒症 的成因與影響 多齒症的確切成因尚不完全明確，但一般認為與 遺傳因素 密切相關 6 5 。如果家族中有人患有多齒症，孩子出現的機率可能會增加 6 。此外， 基因突變 、 牙齒發育過程異常 ，以及與某些先天性綜合徵（如克魯宗綜合徵或加德納綜合徵）的關聯也可能是成因之一 6 。 這些多生的牙齒形狀可能呈圓柱形、圓錐形，也有近似正常牙形者 1 。它們可能正常萌出、朝相反方向生長，或者完全藏在頜骨內而不萌出 5 。 多齒症可能帶來以下影響： 牙齒排列不齊 ：多餘的牙齒可能擠壓其他牙齒，導致牙齒擁擠或錯位 6 。 阻礙恆牙萌出 ：多生齒可能阻礙恆牙的正常萌出，造成牙齒阻生，甚至導致牙齒缺失或延誤恆齒的生長 5 6 。 影響咬合功能 ：牙齒排列異常可能影響正常的咬合功能 6 。 口腔衛生問題 ：多餘的牙齒增加了清潔難度，容易導致蛀牙或牙周疾病 6 。 診斷與治療方法 如果懷疑有多齒症，牙醫通常會通過 口腔檢查 和 X光檢查 （如全景X光片）來確診多生牙的位置、大小及其對其他牙齒的影響 6 。對於較複雜的情況，可能需要進一步的 CT掃描 等3D影像檢查 6 。 治療方案需根據具體情況制定： 觀察與定期檢查 ：如果多生齒沒有影響牙齒排列或功能，尤其是在乳牙期，牙醫可能會建議定期觀察 6 。 拔除多生齒 ：如果多生齒導致不適、影響恆齒健康或牙齒排列，通常建議 拔除 5 6 。例如，萌出的多生齒應及早拔除，以免影響恆牙的正常排列 1 。對於較複雜的案例（如埋藏於颌骨內的多生齒），可能需要通過手術拔除，有時甚至需要多次手術 1 7 。 矯正治療 ：若多齒症已經影響了牙齒排列或咬合，在拔除多生齒後，牙醫可能會建議進行 牙齒矯正 ，以幫助牙齒恢復整齊排列 6 。 給家長的建議 多齒症在兒童中並不少見，約有 2%至5%  的兒童可能出現多生齒的情況 5 。家長應從小留意孩子的牙齒生長情況，特別是在 乳牙脫落和恆牙萌出的階段 6 。如果發現牙齒數量異常、排列不齊，或者到換牙年齡恆齒仍未長出，應及早帶孩子就診...

當冷熱刺痛升級為 持續性抽痛 ，甚至半夜痛醒——這不是普通蛀牙，而是細菌大軍已殺入牙髓的 深層蛀牙 紅色警報 ！此時每拖延一天，牙齒存活率暴跌20%。別再迷信「補牙就好」，這是一場與細菌賽跑的顯微級救援行動。 深蛀牙的毀滅性進程（24小時實錄） ⏰  00:00 細菌突破象牙質 蛀洞底層的腐敗組織釋放內毒素，沿牙本質小管直撲牙髓腔。 ⏰  06:00 牙髓炎全面爆發 免疫細胞釋放發炎介質，髓腔壓力飆升，引發 搏動性劇痛 。 ⏰  18:00 神經組織液化壞死 微血管栓塞導致牙髓缺氧，細菌在死亡組織中狂歡繁殖。 ⏰  24:00 根尖孔失守 感染衝出牙根尖，在齒槽骨內形成膿腫，臉頰腫脹警報拉響！ 現代救髓技術的終極三方案 ✅ 活髓保存術（牙髓未全壞死） ▸  生物陶瓷封髓 ： 以三氧化礦物凝聚體（MTA）覆蓋露髓點，激發修復性牙本質再生。 ▸  激光滅菌活化 ： 低強度激光照射牙髓幹細胞，加速血管新生與神經修復。 ▶ 成功率82%｜關鍵指標：自發痛＜48小時＋X光無根尖黑影 ✅ 部分活髓切除術（冠髓感染） ▸ 顯微鏡下精準切除病變冠髓 ▸ MTA覆蓋根管口保留健康根髓 ▸ 適用於年輕恆牙｜誘導牙根繼續發育 ⚠️ 根管治療（牙髓壞死） 當牙髓完全液化時唯一選擇： 顯微超聲波清創 ： 彎曲根管內壁的生物膜徹底瓦解 3D熱牙膠充填 ： 流體化樹脂封堵側支根管，杜絕微滲漏 生物陶瓷倒封填 ： 根尖手術同步修復骨缺損 深蛀牙的五大奪命迷思 ❌「吃止痛藥就能壓住炎症？」 ➜ 布洛芬僅緩解症狀，48小時後細菌將全面破壞牙周韌帶 ❌「直接補起來就不痛了？」 ➜ 未滅菌封髓的深洞如同高壓膿腫炸彈，隨時引發蜂窩性組織炎 ❌「根管治療後牙齒就死了？」 ➜ 牙周膜仍具感知咬合力功能，生物陶瓷更可誘導骨整合 ❌「等痛到受不了再處理？」 ➜ 牙髓壞死後痛感消失≠痊癒，骨破壞將在無痛中持續 ❌「活髓治療成功率低？」 ➜ 顯微鏡下操作＋MTA材料，成功率突破80%門檻 術後保命關鍵行動 📍  72小時生死觀察期 ： 咬合痛持續＞3天｜牙齦冒膿包｜牙齒浮出感 → 立即回診！恐需根尖手術救援 📍  生物力學防護罩 ： 深蛀牙經治療後齒質脆弱，必須在  4週內製作牙冠 → 避免牙齒縱裂導致拔牙 📍  微...

當您因為蛀牙、牙周病、意外傷害或其他原因失去了一顆或多顆牙齒，除了影響美觀笑容，更可能造成咀嚼困難、鄰牙傾倒、對咬牙過長，甚至臉型改變等問題。在眾多缺牙修復方案中，「傳統植牙」因其高度模擬自然牙的結構與功能，被視為長期的理想選擇之一。今天，我們就來深入認識這項成熟的治療技術——傳統植牙。  什麼是 傳統植牙 ？ 傳統植牙的核心概念，是在缺牙區的顎骨內植入一根人工的「牙根」，以此作為穩固的基礎，再在其上連接人工牙冠，最終恢復牙齒的外觀與咀嚼功能。這個人工牙根，我們稱之為「人工植體」。 人工植體通常由與人體組織相容性極高的純鈦或鈦合金製成。鈦金屬擁有獨特的「骨整合」能力，意即它能與周圍的骨頭緊密結合，形成如同自然牙根般的穩固支撐。這種生物相容性與骨整合特性，是植牙成功的關鍵科學基礎。 ## 為什麼稱為「傳統」植牙？ 「傳統」一詞，主要是用來區別於一些標榜「快速」、「免開刀」或「當日有牙」的植牙方式。傳統植牙強調遵循生物癒合原則，重視治療過程的穩健與長期成功率，通常需要較長的治療時間（數月），且步驟分明，包含必要的骨整合等待期。它並非新技術，而是經過數十年臨床驗證、程序標準化的成熟治療模式。 ## 傳統植牙治療的主要階段 傳統植牙是一個分階段進行的醫療程序，通常需要數個月才能完成，大致可分為以下步驟： 1.  **詳細評估與治療規劃：**     *   這是成功的基石。牙醫師（通常是口腔顎面外科醫師或植牙專科醫師）會進行全面的口腔檢查，評估您的口腔健康狀況（牙周病是否控制？鄰牙狀況？）。     *   拍攝必要的影像學檢查：包括環口X光片、電腦斷層掃描。這些影像能精確評估缺牙區的「骨質條件」（高度、寬度、密度）、重要解剖構造的位置（如下齒槽神經、上顎竇），以及鄰近牙齒和軟組織的狀況。     *   評估您的全身健康狀況（如是否有未控制的糖尿病、骨質疏鬆、凝血功能問題、長期服用藥物等）及生活習慣（如是否吸菸）。     *   根據收集的資料，制定個人化的植牙治療計劃，包括植體數量、位置、角度、深度、選擇合適的植體系統，以及是否需要補骨手術。並與您充分溝通，解釋流程、預期結果、風險與替代方案。...

那種突如其來、彷彿直鑽腦髓的尖銳疼痛，痛到讓人坐立難安、夜不成眠，甚至連頭部和耳朵都跟著抽痛... 這很可能就是令人聞之色變的「牙齒神經痛」。這種痛感與一般的牙齦腫痛或敏感不同，它直接來自牙齒最核心的敏感地帶——牙髓腔。了解這種劇痛的根源與應對之道，是擺脫痛苦的關鍵第一步。 牙齒神經痛 是什麼？痛感從何而來？ 牙齒並非實心，它的內部有一個充滿柔軟組織的空間，稱為「牙髓腔」。這裡面佈滿了細微的血管、結締組織，以及最重要的—— 牙髓神經 。這條神經負責感受牙齒的冷、熱、壓等刺激，是牙齒的「感覺中樞」。 當牙髓腔因為某些原因發炎、感染或受到劇烈刺激時，裡面的神經就會發出強烈的疼痛訊號，這就是所謂的「牙齒神經痛」，醫學上更精確的說法常是「 牙髓炎 」。 為什麼牙神經會劇痛？常見的元兇 深度蛀牙（齲齒）：  這是最常見的禍首！當蛀牙細菌不斷侵蝕牙齒表層的琺瑯質和象牙質（牙本質），最終穿透進入牙髓腔時，細菌及其毒素就會直接攻擊牙髓神經，引發劇烈的發炎反應和疼痛。 牙齒外傷或裂痕：  意外撞擊、咬到過硬食物導致牙齒斷裂、破損，甚至產生肉眼不易察覺的細微裂痕。這些裂縫可能直達牙髓腔，讓細菌侵入，或是直接暴露牙髓神經，導致神經發炎疼痛。 過度的牙科治療刺激：  雖然較少見，但有時在進行較深的補牙、製作牙冠（牙套）的修磨過程，或是某些牙周治療時，可能因物理性刺激、熱刺激或化學刺激，對牙髓神經造成暫時或永久的傷害，引發術後神經痛。 嚴重牙周病晚期：  當牙周病破壞到牙根尖周圍的骨頭和組織時，感染可能從牙根尖的開口「逆流而上」進入牙髓腔，導致牙髓神經發炎壞死，稱為「逆行性牙髓炎」。 牙齒過度磨耗或磨牙：  長期不當刷牙（橫刷、太用力）、夜間磨牙（磨牙症）、或喜歡咬硬物，導致牙齒表面的保護層（琺瑯質）嚴重磨損，甚至接近或暴露牙髓腔，使神經更容易受到外界刺激而疼痛。 牙齒神經痛的典型特徵 這種痛感往往非常劇烈且具有特異性，與其他牙痛有所不同： 自發性疼痛：  沒有吃東西、沒有碰到，牙齒也會突然劇痛起來，尤其在夜間平躺時，因為頭部血流增加、壓力上升，疼痛常會加劇。 尖銳、搏動性或抽痛：  感覺像被電到、冰錐刺骨，或是一跳一跳、一陣一陣的抽痛。 持續時間長：  疼痛發作起來，可能持續數分鐘到數小時。 對溫度刺激極度敏感：...

聽到孩子喊牙痛，或是發現他臉頰腫脹、抗拒吃東西，做父母的總是心疼又焦急。當牙醫診斷孩子的乳牙或年輕恆牙需要進行「根管治療」（俗稱「 兒童杜牙根 」）時，許多家長的第一反應可能是疑惑甚至抗拒：「乳牙不是會換嗎？為什麼要杜牙根？」、「孩子這麼小，做根管治療會不會很痛？」。其實，兒童的根管治療是現代兒童牙科中一項重要且成熟的技術，它的目的遠不止於解除疼痛，更是為了守護孩子口腔健康的長遠未來。 為什麼孩子的牙齒也需要「杜牙根」？ 無論是乳牙還是已經萌發的恆牙，當蛀牙非常深、細菌已經侵入牙髓腔（俗稱牙神經），或者牙齒因外傷撞擊導致牙髓受傷、壞死，甚至發生牙根尖發炎、膿腫時，單純的補牙或消炎藥已無法解決問題。這時，就需要考慮根管治療。忽略不理，將導致： 劇烈疼痛與感染擴散：  急性牙髓炎或根尖膿腫會帶來難以忍受的疼痛，影響孩子進食、睡眠與學習。感染可能擴散至鄰近組織，造成蜂窩性組織炎，導致臉部腫脹甚至發燒，嚴重時可能危及健康。 乳牙：提早脫落與空間喪失：  乳牙下方有正在發育的恆牙牙胚。嚴重的乳牙根尖感染可能破壞下方的恆牙胚，影響恆牙的發育（如琺瑯質發育不全）或萌出方向。此外，乳牙若因嚴重蛀牙或感染而過早喪失，鄰牙會傾倒移位，佔據未來恆牙萌出的空間，導致恆牙排列不整齊（齒列擁擠），日後需要更複雜的矯正治療。 年輕恆牙：影響發育與存活：  剛萌發的恆牙（尤其是六歲時長出的第一大臼齒，俗稱「六齡齒」），牙根尚未發育完全（根尖未閉合）。若此時牙髓因深度蛀牙或外傷而壞死，不僅會疼痛、感染，更會中斷牙根的繼續發育，使牙根短小薄弱，未來容易斷裂或鬆脫，大大縮短這顆重要恆牙的壽命。年輕恆牙的根管治療有特殊方法（如根尖成形術），目的之一就是促進牙根繼續發育閉合。 兒童「杜牙根」和大人一樣嗎？ 兒童的根管治療原理與成人相似：移除發炎或壞死的牙髓組織，徹底清潔並消毒牙髓腔和根管系統，最後用生物相容性材料嚴密封填根管，防止細菌再次侵入。但因為治療對象是孩子，且乳牙、年輕恆牙的結構與成人恆牙不同，因此有顯著差異： 目標不同： 乳牙：  首要目標是解除疼痛、控制感染、保留牙齒直到正常替換期，以維持咀嚼功能和恆牙萌出空間。因此治療步驟可能相對簡化，且使用的根管填充材料需能被身體吸收（與乳牙牙根同步吸收），不影響恆牙萌出。 年輕恆牙：  目標是盡可能保留牙髓活...